لماذا قطتي تلعقني؟ لعق القطط لمربيها البشر

داء المقوسات هو مرض من الأمراض التي تنقلها القطط ويسببه الطفيلي وحيد الخلية التوكسوبلازما جوندي (T. gondii). وهو أحد أكثر الأمراض الطفيلية شيوعًا والتي تنقلها القطط ويصيب جميع الحيوانات ذوات الدم الحار تقريبًا ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة والبشر. على الرغم من أن القطط جزء ضروري من دورة حياة T. gondii ، إلا أن الطفيل نادرًا ما يسبب حالة مرضية فيها. و نادرًا ما تسبب T. gondii أعراضًا كبيرة في البالغين الأصحاء (انظر أدناه للاستثناءات) ، حددت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا داء المقوسات كواحد من خمسة عدوى طفيلية مهمة في الإنسان بسبب انتشاره العالي. يعتقد أن أكثر من 60 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون. 

 دورة حياة T. gondii

معقدة وتتضمن نوعين من العوائل - مضيف "نهائي" يتكاثر فيها الطفيل ويشكل بيضًا (يسمى بيض الكيسات) ، ومضيف "وسطي" تتكاثر فيها عن طريق انقسام نفسها ، والتي تتجمع داخل كيسات. القطط البرية والمنزلية هي العائل الوحيد النهائي للتوكسوبلازما جوندي. عندما تبتلع قطة فريسة مصابة أو لحومًا نيئة ، يتم إطلاق الطفيل من الكيسات في الجهاز الهضمي للقطط ، حيث يتكاثر وينتج البويضات. 

 ثم تفرز القطط المصابة هذه البويضات في برازها بالملايين. عادة ما تبدأ القطط التي تعرضت حديثًا في طرح البويضات بعد ثلاثة إلى 10 أيام من تناول الأنسجة المصابة ، وتستمر في الطرح من 10 إلى 14 يومًا. البويضات شديدة التحمل للأجواء الخارجية وقد تعيش في البيئة لأكثر من عام. بالإضافة إلى ذلك ، بعض من T. الجوندي المنطلق من الكيسات من اللحم المصاب سوف يخترق بعمق أكبر في جدار أمعاء القط ويتكاثر كشكل آخر يسمى tachyzoite. ثم ينتشر هذا الشكل من الأمعاء إلى أجزاء أخرى من القط. في النهاية ، يقوم الجهاز المناعي للقط بإجبار الطفيل على الدخول في مرحلة سبات أو مرحلة "الراحة" حيث تشكل كيسات في العضلات والدماغ. تحتوي هذه الأكياس على مضاعفات كائنات التوكسوبلازما ببطء في شكل آخر يسمى براديزويت. 

 الحيوانات الأخرى ، بما في ذلك البشر ، هي عوائل وسطية من T. gondii ويمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق تناول الأكياس أو البويضات. البويضات التي تنتقل في براز القطط ليست معدية على الفور للحيوانات الأخرى. قبل أن يصبحوا معديين ، يجب أن يخضعوا لعملية تسمى التبوغ sporulation ، والتي تستغرق من يوم إلى خمسة أيام حسب الظروف البيئية. ومع ذلك ، فإن براز القطط الذي يحتوي على بويضات مبوغة ، يعمل كمصدر للعدوى ، بغض النظر عما إذا كان في صناديق الفضلات أو الحدائق أو في صناديق الرمل التي تغوطت فيها القطط في الهواء الطلق. 

 بمجرد أن يبتلع مضيف وسطي البويضات المبوغة ، تؤدي العدوى إلى تكوين أكياس في أنسجة مختلفة من الجسم. تبقى كيسات المرض في المضيف الوسيط مدى الحياة وتكون معدية للقطط والأشخاص والعوائل الوسيطة الأخرى التي تأكل هذه الأنسجة المحتوية على كيسات. في بعض الحالات، قد تفرز T. gondii tachyzoites في حليب الأبقار والماعز المصابة. انظر الشكل 1 للحصول على توضيح لدورة حياة T. gondii. 

 رسم بياني يوضح دورة حياة داء المقوسات وكيف ينتقل من مضيف إلى آخر, الشكل 1: دورة حياة التوكسوبلازما

 الأعراض المرضية

معظم القطط المصابة بـ T. gondii لا تظهر عليها علامات المرض. ومع ذلك ، يحدث أحيانًا مرض سريري يسمى داء المقوسات ، غالبًا عندما لا تستطيع الاستجابة المناعية للقطط إيقاف انتشار أشكال التاكيزوزيت. من المرجح أن يحدث المرض في القطط التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك القطط الصغيرة والقطط المصابة بفيروس اللوكيميا السنوري (FeLV) أو فيروس نقص المناعة لدى القطط (FIV). 

 تشمل أكثر أعراض داء المقوسات شيوعًا الحمى وفقدان الشهية والخمول. قد تحدث أعراض أخرى اعتمادًا على ما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة ، وموقع الطفيلي في الجسم. 

 في الرئتين ، يمكن أن تؤدي عدوى T. gondii إلى الالتهاب الرئوي ، مما يسبب صعوبة في التنفس تتفاقم تدريجيًا. كمارقد تسبب الالتهابات التي تصيب الكبد اصفرار في الجلد والأغشية المخاطية (اليرقان). يمكن أن يؤثر داء المقوسات أيضًا على العين والجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يؤدي إلى التهاب في العنبية ، أو الجزء المصطبغ من العين (التهاب القزحية) ، أو الشبكية ، أو المسافة بين العدسة والقرنية (الغرفة الأمامية) (الشكل 2) ، حجم حدقة غير طبيعي واستجابة للضوء ، عمى ، وعلامات أخرى مثل قلة التنسيق ، حساسية متزايدة للمس ، تغيرات في الشخصية ، الدوران ، ضغط الرأس ، ارتعاش الأذن ، 

 التشخيص

عادة ما يتم تشخيص داء المقوسات بناءً على تاريخ القط ، وعلامات المرض ، ونتائج التحاليل المخبرية. يمكن أن يساعد قياس نوعين من الأجسام المضادة لـ T. gondii في الدم ، IgG و IgM ، في تشخيص داء المقوسات. تشير المستويات العالية من الأجسام المضادة IgG لـ T. gondii في القطط السليمة إلى أن القطة قد أصيبت سابقًا بالعدوى ومن المرجح أنها محصنة ضد المرض ولا تفرز البويضات. أي لم تعد هذه القطط مصدرًا للعدوى للمضيفين الآخرين. في المقابل ، تشير مستويات الأجسام المضادة IgM العالية إلى وجود عدوى نشطة. يشير عدم وجود أي أجسام مضادة لـ T. gondii في قطة صحية إلى أن القطة عرضة للعدوى وستتخلص من البويضات لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الإصابة. 

 إن اكتشاف البويضات في البراز ليس طريقة موثوقة للتشخيص لأنها تشبه تلك الموجودة في بعض الطفيليات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للقطط أيضًا التخلص من البويضات لفترة قصيرة فقط من الوقت وغالبًا لا تتخلص من البويضات عندما تظهر عليها علامات المرض. يتطلب التشخيص النهائي فحصًا مجهريًا لعينات الأنسجة بحثًا عن تغييرات مميزة في الأنسجة ووجود tachyzoites. 

 العلاج

عادة ما يتضمن العلاج دورة من المضادات الحيوية تسمى الكليندامايسين ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات إذا كان هناك التهاب كبير في العين أو الجهاز العصبي المركزي. من الناحية المثالية ، يجب أن يبدأ العلاج فورًا بعد التشخيص ويستمر لعدة أيام بعد اختفاء العلامات. في حالة المرض الحاد ، يبدأ العلاج غالبًا على أساس المستويات الأولية العالية من الأجسام المضادة IgM. إذا لم يلاحظ التحسن السريري في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، فقد يتم التشكيك في تشخيص داء المقوسات. 

 الإنذار

يعتمد تشخيص القطط المصابة بداء المقوسات على الأعضاء أو الأنظمة المصابة ، والوقت بين العدوى والعلاج ، والاستجابات الأولية للعلاج. بشكل عام ، القطط المصابة بأعراض الجهاز العصبي المركزي والعين تستجيب للعلاج بشكل أبطأ ، ولكن لا يزال لديهم تنبؤات أكثر ملاءمة إذا تحسنت علاماتهم السريرية في غضون 2-3 أيام من بدء العلاج. عادة ما يكون تشخيص القطط المصابة بداء المقوسات الذي يؤثر على الكبد أو الرئتين ضعيفًا. 

 الوقاية

إن تقليل حدوث داء المقوسات في القطط يتطلب اتخاذ تدابير للحد من التعرض للبويضات المعدية وطرح البويضات في البيئة. يفضل إطعام القطط الأطعمة المطبوخة والمعدّة تجاريًا (يؤدي التسخين المناسب إلى تخريب أي كيسات من T. gondii قد تكون موجودة) ويجب عدم السماح لها بتناول اللحوم غير المطبوخة أو العوائل الوسيطة ، مثل القوارض. كما ينبغي حرمانهم من الوصول إلى المرافق التي تؤوي الماشية المنتجة للأغذية ومناطق تخزين الأغذية. 

 نظرًا لأن القطط تتخلص من اللويضات لفترة قصيرة فقط ، فإن فرصة تعرض الإنسان لها عبر القطط التي تعيش معها تكون صغيرة نسبيًا. إن امتلاك قطة لا يعني أنك ستصاب بمرض التوكسوبلازما. نظرًا لأن تكيسات T. gondii في براز القطط تستغرق ما لا يقل عن 24 ساعة حتى تتكاثر وتصبح معدية ، فإن الإزالة المتكررة للبراز من صندوق الفضلات ، أثناء ارتداء القفازات وغسل اليدين بعد ذلك ، يقلل من احتمالية الإصابة. 

 من غير المحتمل أن تتعرض للطفيلي عن طريق لمس قطة مصابة ، لأنها عادة لا تحمل الطفيلي على فروها. كما أنه من غير المحتمل أن تصاب بالعدوى من خلال عضات القطط أو الخدوش. من غير المحتمل أن تصاب القطط المنزلية التي لا تصطاد فريستها أو تأكل اللحوم النيئة بـ T. gondii، من المرجح أن يصاب الناس بالعدوى عن طريق تناول اللحوم النيئة والفواكه والخضروات غير المغسولة أكثر من التعامل مع براز القطط. توجد أيضًا إمكانية الإصابة بعد البستنة في التربة الملوثة ببراز القطط ، ويمكن تخفيف هذا الاحتمال بارتداء القفازات وغسل اليدين بعد البستنة. 

 النساء الحوامل والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر فئتين من السكان المعرضين لخطر الإصابة بالمشاكل الصحية بعد التعرض للتوكسوبلازما جوندي. في عدوى الرحم هي مصدر القلق الأكبر لدى البشر. ما بين ثلث ونصف الأطفال المولودين لأمهات اكتسبن التوكسوبلازما أثناء الحمل مصابون. الغالبية العظمى من النساء المصابات أثناء الحمل ليس لديهن أي أعراض بأنفسهن ، ولن تظهر الغالبية العظمى من الأطفال المصابين أي أعراض داء المقوسات عند الولادة. ومع ذلك ، من المحتمل أن تظهر على العديد من هؤلاء الأطفال علامات العدوى في وقت لاحق من الحياة ، بما في ذلك فقدان البصر والسمع ، والتخلف العقلي ، وفي الحالات الشديدة الوفاة 

 قد يتسبب داء المقوسات في تضخم الغدد الليمفاوية واضطرابات العين والجهاز العصبي المركزي وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض القلب لدى الأشخاص الذين يخضعون إما للعلاج المثبط للمناعة أو يعانون من مرض مثبط للمناعة مثل متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). في هؤلاء المرضى ، وخاصة المصابين بالإيدز ، تنتشر انتكاسات المرض ، ومعدل الوفيات مرتفع. 

 يُنصح الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والنساء الحوامل بتجنب القطط ؛ ومع ذلك ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض الآن أن هذا ليس ضروريًا. يرجى الرجوع إلى موقع CDC للحصول على أحدث توصياته فيما يتعلق بخطر الإصابة بداء المقوسات على البشر . 

 الشكل 2: التهاب القزحية في قطة مصابة بداء المقوسات. 

لاحظ الشكل غير المنتظم للبؤبؤ ، والمواد العاتمة والدخانية التي تحجب التلميذ ، وتغير لون العنبية الداكن (الأنسجة الخضراء المحيطة بالتلميذ) الناجم عن تراكم الخلايا الالتهابية في هذه المناطق. 

 الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل عدوى التوكسوبلازما مرتبة حسب الأهمية: 

1.  لا تأكل اللحوم النيئة أو المطبوخة. 
2.  لا تأكل الفواكه والخضروات غير المغسولة. 
3.  لا تشرب الحليب غير المبستر. 
4.  لا تشرب الماء الذي لم يتم تصفيته / غليه. 
5.  لا تطعم القطط الحليب غير المبستر أو اللحم النيء. 
6.  اغسل اليدين وأسطح إعداد الطعام بالماء الدافئ والصابون بعد التعامل مع اللحوم النيئة. 
7.  اغسل يديك قبل الأكل . 
8. ارتدِ قفازات عند البستنة واغسل يديك بعد ذلك. 
9.  احتفظ بصناديق الرمل مغطاة ولا تسمح للقطط باستخدامها لطرح الفضلات. 
10.  لا تسمح للقطط بالصيد أو التجول بدون إشراف.
11.  قم بإزالة البراز من صندوق الفضلات يوميًا واغسله كثيرًا بالماء المغلي. 
12.  لا تسمح للنساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بتنظيف صندوق الفضلات. 
13.  السيطرة على مجموعات القوارض وغيرها من العوائل الوسيطة. 

 لا يوجد لقاح للوقاية من داء المقوسات في الحيوانات أو البشر.  

إقرأ أكثر

فيروس نقص المناعة عند القطط من الأمراض الشائعة تعرف عليه

الأمراض حيوانية المنشأ: ما الذي يمكنني إلتقاطه من قطتي؟ 

8 أشياء يحبها قطك كثيرا

شرح أكثر من 10 سلوكيات غريبة للقطط 

7 أشياء يفعلها الناس وتكرهها القطط

هل قطتك لا تزال نشطة جنسيا بعد عملية الخصي الجراحية؟